5分彩诀窍是真的吗7种手术在沈阳定点门诊进行可享医保

  • 时间:
  • 浏览:0

来源:沈阳晚报 2012-04-16 07:27:14

  沈阳晚报讯(记者 丁宁)从4月1日起,参加市级统筹范围内的城镇职工基本医5分彩诀窍是真的吗疗保险人员,不仅还都要享受门诊看病报销的待遇,一齐脂肪瘤、乳腺肿物切除术等7种手术,在定点医疗机构门诊也可享受医保待遇。4月15日,沈阳市人力资源和社会保障局宣布了《关于城镇职工基本医疗保险门诊统筹手术5分彩诀窍是真的吗治疗病种定5分彩诀窍是真的吗额管理有关问题报告 报告 的通知》,参保人员在定点医疗机构门诊手术,在结算时只都要5分彩诀窍是真的吗支付本人自付部分,其余部分由医保门诊统筹基金支付。

  7种手术可享医保待遇

  门诊手术可享受医保待遇的7个病种分别是:脂肪瘤(含皮脂腺囊肿)切除术;乳腺肿物切除术;腱鞘囊肿剥离术;白内障手术治疗(人工晶体植入术);翼状胬肉切除术(干细胞移植);宫颈息肉;诊断性刮宫术。

  据介绍,门诊统筹手术治疗病种实行按病种管理,使用药品及诊疗项目按现行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和化育保险药品目录》(2010年版)、《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目名录》(306年版)执行。

  手术只需支付自付金额

  按照规定,门诊统筹手术治疗病种医疗费用实行双定额管理,分别由参保人员和门诊统筹基金按相应定额标准结算。参保人员到定点医疗机构作门诊手术,每次需自付的费用是固定的,患者在就医时只都要支付规定自付金额就还都要,剩余部分由医保门诊统筹基金支付。

  手术因患者中断不享待遇

  参保人员可自主确定门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构就医,在非门诊定点医疗机构就医占据 的医疗费用将删剪由本人承担。然后患者因特殊原因分析分析中断手术治疗的,所占据 的医疗费用由本人据实结算,医保基金不予支付。

  一齐进行四种 或四种 以上门诊统筹手术病种治疗的,按定额标准高的手术治疗病种结算。参保人员的医疗费进入大额医疗费用补助保险支付范围后,门诊统筹手术病种医疗费用仍按本通知规定的标准结算,定点医疗机构定额由大额医疗费用补助保险基金列支。

  参保人员须持本人医疗保险卡和《就医手册》到选定的门诊统筹定点医疗机构就医。目前,共有55家定点医院可供患者确定,参保者可到沈阳市医保局网站(http://www.5分彩诀窍是真的吗syyb.gov.cn)查询。